04/06/2017

Fasciíte Plantar e as Injeções de Corticoesteróides





Qual a utilidade das injeções de corticoesteróides na fasciíte plantar?


O que as evidências nos indicam é que pode haver, de fato, uma redução da dor significativa com o uso das injeções de corticoesteróides. Porém, é fundamental ressaltar que esse é um efeito de curta duração, que não costuma durar mais de 4 a 12 semanas (1, 2). Ou seja, melhora mas, depois de um tempo não muito longo, volta a ser como antes.

Dessa forma, o uso de injeções de corticoesteróides NÃO é a solução para as dores da fasciíte plantar.

Mas além da ausência de benefício real, há um outro "detalhe". Há um aumento do risco do desenvolvimento de RUPTURA da fáscia plantar naqueles que recebem essas injeções (3). É um risco pequeno (1, 4), mas que parece aumentar à medida em que se recebe mais injeções (3).

Ou seja, além de não ser um tratamento efetivo (que "resolve" o problema - ou ao menos o ameniza consistentemente) ele ainda traz riscos.

Será mesmo que vale à pena usar essas injeções para a fasciíte?



Referências Bibliográficas
1. Ang T. The effectiveness of corticosteroid injection in the treatment of plantar fasciitis. Singapore Medical Journal. 2015 Aug;56(8):423–32. ANG (2015)
2. Li Z, Yu A, Qi B, Zhao Y, Wang W, Li P, et al. Corticosteroid versus placebo injection for plantar fasciitis: A meta-analysis of randomized controlled trials. Experimental and Therapeutic Medicine [Internet]. 2015 Mar 24 [cited 2017 Jun 4]; Available from: http://www.spandidos-publications.com/10.3892/etm.2015.2384 LIZ et al (2015)
3. Lee HS, Choi YR, Kim SW, Lee JY, Seo JH, Jeong JJ. Risk Factors Affecting Chronic Rupture of the Plantar Fascia. Foot & Ankle International. 2014 Mar;35(3):258–63. LEE et al (2014)
4. Kim C, Cashdollar MR, Mendicino RW, Catanzariti AR, Fuge L. Incidence of Plantar Fascia Ruptures Following Corticosteroid Injection. Foot & Ankle Specialist. 2010 Dec;3(6):335–7. KIM et al (2010) 
5. Acevedo JI, Beskin JL. Complications of Plantar Fascia Rupture Associated with Corticosteroid Injection. Foot & Ankle International. 1998 Feb;19(2):91–7. ACEVEDO et al (1998)
6. Sellman JR. Plantar Fascia Rupture Associated with Corticosteroid Injection. Foot & Ankle International. 1994 Jul;15(7):376–81. SELLMAN (1994) 


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